Kryžkaulio sąnarys turi netaisyklingus susipynusius sąnarių paviršius, kuriuos sujungia tankūs raiščiai, leidžiantys nežymiai judėti, tačiau subluksacija ar išnirimas yra retas.

Kryžkaulio sąnarių judėjimas yra didžiausias nėštumo metu, kai hormonas relaksinas atpalaiduoja kryžkaulio ir gaktos raiščius, kad gimdymo metu padidėtų dubuo. Paskutiniais nėštumo mėnesiais manipuliuojant kryžkaulio klubo sąnariais, gali atsirasti atsipalaidavusių kryžkaulio raiščių įtampa, o tai gali prisidėti prie apatinės nugaros dalies skausmo atsiradimo.

Nors dauguma koregavimo metodų gali apimti rankinį kryžkaulio manipuliavimą, kai kurie yra toli nuo to, ką būtų galima įvardinti kaip manipuliavimą. Pavyzdžiui, aktyvatoriaus technika naudoja spyruoklinį rašiklį, kad bakstelėtų į kryžkaulį, o tai atrodo nenaudinga, savavališka procedūra. Logan Basic Technique gali būti naudojamas nykščiu spaudžiant sėdmenų kryžkaulinį raištį, kad būtų „išlygiuotas kryžkaulis“. Viršutinio gimdos kaklelio (NUCCA) specialistas visada manipuliuos atlasu, kad sureguliuotų slankstelius nuo kaklo žemyn. Tokie nestandartizuoti koregavimo metodai, pagrįsti subluksacijos teorija, gali skirtis įvairiose chiropraktikos įstaigose. Pirmą užuominą, kad tokie metodai gali neturėti jokios vertės, suteikia subluksacijos paradigmos, apibrėžiančios metodus ir profesiją.

Websterio technikos pavojai

Websterio technikos naudojimas kryžkaulio išlyginimui, siekiant palengvinti gimdymą apverčiant šoną, gali kelti pavojų ir motinai, ir vaisiui, nes atidėtas tinkamas gydymas. Nėštumo metu dažniausiai atsiranda bridžai, tačiau iki aštunto mėnesio pabaigos dauguma bridžų pasisuka į galvą žemyn (viršūnė). Jei nesiimama veiksmų, kad būtų užkirstas kelias gimdymui sėdmenimis prieš prasidedant gimdymui, tai yra nepateisinama netinkama praktika, dėl kurios kyla pavojus gyvybei. Vaisiaus vandenų maišelio plyšimas, virkštelės suspaudimas (sumažina kūdikio kraujotaką), placentos poslinkis (kraujavimas su kliūtimi gimdymui) arba virkštelės ir kūdikio susipynimas, taip pat makšties ir kūdikio sužalojimas. kūdikiui, gali prireikti nedelsiant atlikti cezario pjūvį, kad būtų išvengta pavojingo gimdymo per makštį, trukdančio slanksteliu – baisaus scenarijaus, kurio būtų buvę galima išvengti atliekant ultragarsinius tyrimus ir teikiant tinkamą akušerinę priežiūrą. Dėl subluksacijos ar ne, joks chiropraktikas neturėtų dalyvauti valdant vėlyvosios stadijos nėštumą. Websterio technikos naudojimas vaisiui paversti šlaunikauliu turėtų būti uždraustas įstatymu. Maždaug 4 % kūdikių yra sėdimojo nėštumo metu, todėl jiems reikalinga sertifikuoto akušerio priežiūra ligoninėje.

Websterio technika, kurią dažnai naudoja vaikų chiropraktikai, gali būti po manipuliavimo naujagimiais, siekiant ištaisyti „su gimdymu susijusias subluksacijas“ – pavojinga ir nereikalinga praktika.

Žingsnis teisinga kryptimi

Pagal Consumer Health Digest paskelbtą pareiškimą:

Britų Kolumbijos chiropraktikų kolegija (CCBC) paskelbė, kad iš dalies pakeitė savo profesinio elgesio vadovą ir pareiškimą dėl veiksmingumo teiginių dėl susirūpinimo dėl kai kurių chiropraktikų klaidinančių pareiškimų apie nėštumą ir gimdymo priežiūrą. Politikos pareiškime dabar teigiama, kad chiropraktikai neturėtų teikti pacientams ar visuomenei, kad chiropraktika turi teigiamą poveikį:

vaisiaus vystymasis arba padėtis, pvz.: užpakalinis / užpakalinis pasisukimas arba padėtis ir intrauterinis / gimdoje suvaržymasgimdymas ar gimdymas, pavyzdžiui: lengvesnis ar trumpesnis gimdymas, užkertantis kelią medicininės intervencijos būtinybei ir užkertant kelią priešlaikiniam ar trauminiam gimdymuihormonų funkcijos arba pogimdyminė depresija

CCBC pranešime nurodoma, kad chiropraktikai neturėtų teigti, kad Websterio technika, dubens ir apatinės stuburo dalies gydymas, gali turėti įtakos vaisiaus padėties nustatymui. Profesionalaus elgesio vadove dabar rašoma: „Bendraudamas su visuomene, chiropraktikas gali reklamuoti arba nurodyti Websterio techniką arba sertifikatą tik kaip „konkrečią chiropraktikos sakralinę analizę ir įvairų pritaikymą visiems svorį nešantiems asmenims“. Po 2020 m. sausio 3 d., anot CCBC, skundai dėl teiginių, pažeidžiančių naująjį standartą, bus nagrinėjami.

Prieštaravimas subluksacija pagrįstai praktikos apimčiai

Matyt, pripažindamas menką slankstelių subluksacijos teorijos pobūdį, CCBC taip pat įpareigoja, kad registruoti chiropraktikai neturi reikšti teiginių, apimančių daugybę sveikatos problemų [PDF]:

Kadangi nėra priimtinų įrodymų, patvirtinančių tokius teiginius, registruotojai NETURI atstovauti pacientams ar visuomenei, kad chiropraktika:

a) gali būti naudojamas gydant ligas, sutrikimus ar būsenas, tokias kaip: Alzheimerio liga, vėžys, diabetas, infekcijos, nevaisingumas arba Tourette sindromas, arba

(b) turi bet kokį teigiamą poveikį vaikų ligoms, sutrikimams ar būsenoms, tokioms kaip: ADHD (arba ADD), autizmo spektro sutrikimams, įskaitant Aspergerio sindromą, cerebrinį paralyžių, Dauno sindromą, vaisiaus alkoholinį sindromą arba vystymosi ir kalbos sutrikimus.

Subluksacijos neigėjų žygis

Subluksacijos tikinčiųjų nerimui, Kanados memorialinis chiropraktikos koledžas prisijungė prie 12 kitų chiropraktikos institucijų visame pasaulyje, kurios atsisakė subluksacijos teorijos, ir viskas vadovaujasi pozicijos pareiškimu, pagrįstu Pasaulinės chiropraktikos federacijos lapkričio mėn. suformuluoto švietimo pareiškimo tema. 2014 m.:

Mokymas apie slankstelių subluksacijos kompleksą kaip vitalistinį konstruktą, teigiantį, kad tai yra ligos priežastis, nepagrįstas įrodymais. Todėl įtraukimas į šiuolaikinę chiropraktikos programą bet kokiame kitame kontekste, išskyrus istorinį kontekstą, yra netinkamas ir nereikalingas.

Deja, jokia chiropraktikos kolegija ar reguliavimo institucija Jungtinėse Valstijose atvirai neginčijo subluksacijos teorijos, kaip tai padarė Chiropraktikų kolegija Britų Kolumbijoje, o valstijos įstatymai, apibrėžiantys chiropraktiką kaip stuburo subluksacijos korekcijos metodą, lieka nepakitę. Kaip teigė Timothy Mirtzas 2011 m., „Nepaisant ginčų ir įrodymų trūkumo, terminas subluksacija vis dar dažnai randamas daugelio Šiaurės Amerikos chiropraktikos programų chiropraktikoje“.

Visuomenės sveikatos labui sveikatos priežiūros specialistai, žurnalistai ir informuoti pasauliečiai privalo patarti nesilaikyti su subluksacija pagrįstos chiropraktinės priežiūros (priešingai naudojant tinkamą bendrąjį stuburo manipuliavimą) ir kitų abejotinos sveikatos priežiūros formų, kurios klesti. po teisinės licencijos šydu.

Autorius

Samas Homola

Samuelis Homola yra išėjęs į pensiją chiropraktikas, kuris išreiškė savo nuomonę apie tinkamo stuburo manipuliavimo (priešingai nei tokio gydymo, pagrįsto chiropraktikos subluksacijos teorija) naudą, kai buvo išleista 1963 m. savo knyga „Kaulų auginimas, chiropraktika ir kultūra“. 1998 m. pasitraukė iš privačios praktikos. 15 jo išleistų knygų yra „Inside Chiropractic“, kurią 1999 m. išleido „Prometheus Books“.

Chiropractic Pediatrics įspėja tėvus apie sunkių kuprinių pavojų po to, kai penktadienį Kentukio darželio mokinys mirė nuo visiško stuburo kolapso (akordeono sindromo).

Kentukio kuprinės auka Clarinet Applebee, čia parodyta likus kelioms sekundėms iki viso jos stuburo griūties.

„Matome daugybę vaikų, kuriems anksti pasireiškia nugaros, kaklo ir pečių skausmai“, – aiškina Amerikos vaikų chiropraktikos koledžo (APCC) prezidentas Scottas Shaw. „Dėl kuprinės įtampos taip pat kur pirkti w-loss sutrinka stuburo nervų funkcija, todėl gali sutrikti organų veikla. Mirtis vis dar yra retas rezultatas, bet tikiuosi sulaukti daugiau, nes kuprinių inžinieriai ir toliau koncentruoja dėmesį į apkrovą, o ne į saugumą.

Istoriškai kuprinės iš pradžių buvo maždaug duonos kepalo ar mažo pudelio dydžio, o prieš suplėšant jas buvo galima neštis tik nedidelį vadovėlį, keletą sąsiuvinių ir galbūt skaičiuotuvą. Naudojant sintetinius audinius ir kosminio amžiaus metamedžiagas, šiuolaikinės kuprinės gali lengvai susidėti su keliomis pilno dydžio knygomis, nešiojamu kompiuteriu, pilnu pieštukų dėklu ir melofonu. Kartu su populiaria vieno peties vežimo (SSC) tendencija, vaikai su sunkiomis kuprinėmis dažnai yra tik vienas Trapper Keeper nuo katastrofos. Tiesą sakant, netoli Harvardo atliktas tyrimas parodė, kad tipiškas amerikietis vaikas kasdien į mokyklą nešiojasi suaugusio dramblio buliaus ekvivalentą ir kad beveik visi jie galiausiai prisipažins, kad tam tikru savo gyvenimo momentu patyrė nugaros skausmą.

Krizei ir toliau stiprėjant, kai kurios valstybės aktyviai priima įstatymus, priversdamos mokyklas imtis veiksmų. Pasak Shaw, netoliese esančio Tenesio įstatymų leidėjai neseniai balsavo už tai, kad prie visų mokyklų įėjimų būtų įrengtos svarstyklės. Jei kuprinė sveria daugiau nei 10% vaiko kūno svorio, pasigirs signalas ir paskirtas darbuotojas padės vaikui atsargiai išimti sunkesnius daiktus. „Niekas nenori laukti, kol turėsime kasti masinius kapus, kad vaikai galėtų ką nors padaryti, kad išspręstų problemą.

APCC paskelbė klausimų sąrašą, kad tėvai ir mokytojai galėtų atpažinti sunkių kuprinių paveiktus vaikus ir ieškoti tinkamos chiropraktinės priežiūros:

Ar jūsų vaikas/studentas skundžiasi galvos, kaklo ar nugaros skausmais arba pertraukiamu šlapimo pūslės ar žarnyno pilnumu.Ar jūsų vaikui/mokiniui sunku atkreipti dėmesį namuose ar mokykloje, kartais jį blaško įdomesni objektai ar veikla?Ar jūsų vaikas/studentas kada nors turėjo arba kada nors susimąstėte, ar jie gali turėti kokių nors medicininių problemų, susijusių su kokia nors jo kūno dalimi?Ar visas jūsų vaiko / mokinio kūnas pasvirusi į vieną pusę, atrodo, nepaisydamas fizikos dėsnių, kaip tose senose „V8 Juice“ reklamose?Ar jūsų vaiko / mokinio stuburas pradėjo griūti ir vėl ir vėl plėstis kaip akordeonas?

Jei į vieną ar kelis iš šių klausimų atsakėte teigiamai, gali būti, kad dar ne vėlu. Tobulėjant šiuolaikinei vaikų pacientų chiropraktinei priežiūrai, ligoninės kuprinės traumų palatos jau toli atsilieka. Dauguma vaikų, kuriuos lanko chiropraktikai, gali tikėtis ilgo ir produktyvaus gyvenimo1.

1 Interneto leidybos modulis Nr. 27 811 – Chiropraktikos pediatrijos rezultatai ir rinkodaros strategijos dinaminei praktikai

Nesąmonių išpakavimas

Nors šį rudenį mažiau vaikų lankys mokyklą asmeniškai, garantuoju, kad vis tiek pamatysite daug straipsnių ir naujienų apie kuprinės saugos problemas, susijusias su vietiniais chiropraktais. Jie neišvengiamai apims įspėjimus apie mažų vaikų sužalojimus ir susirūpinimą dėl ilgalaikių sveikatos problemų. Kaip ir fiktyvios „teksto kaklo“ baimės, kilusios per pastaruosius kelerius metus, kuprinės saugos įspėjimai yra reklamuojami visuomenės sveikatos priedangoje, o vietinės naujienų komandos visada to nusileidžia.

Nesakau, kad naudojant sunkią ar pasvirusią kuprinę kartais nesiskundžiama kaklo, pečių ar nugaros diskomfortu. Žinoma, jie daro, ir retai skausmas gali būti didelis, nors dažnai daroma prielaida, kad kuprinė yra problemos šaknis. Amerikos pediatrų akademija, kaip ir Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, teikia naudingos informacijos šia tema.

Tačiau nepaisant to, ką teigia daugelis chiropraktikų, kuprinės nesukelia nervų traumų, kraujotakos problemų, skoliozės, stipraus ir sekinančio skausmo ar ilgalaikių sveikatos problemų. Arba stuburo kolapsas. Įprasti nedideli skausmai greitai praeina pakoregavus kuprinės naudojimą ir galbūt šiek tiek ibuprofeno.

Štai dar viena iš daugybės prieinamų chiropraktikų diskusijų apie kuprines internete. Tai ypač atskleidžia, kai jis aptaria mokslinį darbą ir painioja tikrąją ortopedinę kifozės anomaliją su chiropraktine subluksacija ir bendra bloga laikysena. Jis toliau supainiojo tyrimo rezultatus, kurie buvo negalios rodikliai, su bendra sveikata. Chiropraktikos koregavimai saugiai ar veiksmingai negydo kifozės, ir aš esu tikras, kad jis tai žino ir kad kuprinės su tuo neturi nieko bendra. Bet galbūt aš esu per dosnus ir jis tikrai nesuprato popieriaus.

Autorius

Clay Jones

Clay Jones, M.D., yra pediatras ir nuolatinis mokslu pagrįstos medicinos tinklaraščio bendradarbis. Jis pirmiausia rūpinasi sveikais naujagimiais ir ligoninėje gulinčiais vaikais, visą savo laiką skiria vaikų ligų rezidentų ir medicinos studentų švietimui. Daktaras Džounsas pirmą kartą sužinojo ir susidomėjo pseudomokslo įsiveržimu į pasirinktą profesiją, prieš dešimtmetį baigęs pediatrijos rezidentūrą Vanderbilto vaikų ligoninėje.