Cleveland ClinicVýživové směrnice pro chronické pacienty slinivky břišní
Americká rakovinová společnost. 9. března 2018. Wilson J. A Habit All Too Common in Baseball. CNN. 17. června 2014. Altman L. Doktorský svět; Další záznam Ruth: Cancer Pioneer. The New York Times. 29. prosince 1998. 10 slavných lidí, kteří trpěli rakovinou hlavy a krku. Faulkerent. com. 6. ledna 2015. Orální rakovina. Centra pro léčbu rakoviny v Americe. Wong H. Orální komplikace a strategie řízení pro pacienty podstupující léčbu rakoviny. The Scientific World Journal. 2014. Rakovina úst. Klinika Mayo. 3. ledna 2019. Zobrazit méně
Nejnovější v Oral, Head Rakovina krku
Sexuálně přenosné infekce vedou ke vzniku rakoviny hlavy a krku ve Spojených státech
Kim Holt Allums sdílí svůj boj s rakovinou hrdla způsobenou HPV a zničujícími vedlejšími účinky její léčby.
Od Anny Brooks 1. května 2019
5 věcí, které byste měli vědět o rakovině hrdla související s HPV
Komentář hosta Doctor’s Ask 20. května 2016
Manželé nečelí riziku infekce od partnerů s rakovinou hrdla pozitivních na HPV, uvádí studie
Partneři pacientů s HPV-pozitivním orofaryngeálním karcinomem-typem rakoviny hlavy a krku-nemají zvýšené riziko orálních HPV infekcí. . .
Od 3. června 2013, Jessica Firger
Hrozí vám riziko rakoviny ústní dutiny?
Duben je měsíc povědomí o rakovině ústní dutiny – a některé rizikové faktory rakoviny ústní dutiny vás mohou překvapit.
Od Rachel Nall, RNA 15. dubna 2013
Přežívající rakovina hlavy a krku
Rakovina hlavy a krku, obvykle spojená s těžkým užíváním alkoholu a tabáku, je každoročně diagnostikována u více než 50 000 Američanů. Ale někteří lidé dostanou. . .
Od Chris Iliades, MD 22. června 2010
Lichen Planus a spojení s rakovinou ústní
Autoimunitní onemocnění vede k rakovině jen ve výjimečných případech, ale je samo o sobě nepříjemné. Zde je návod, jak se vyhnout vzplanutí lišejníků.
Od Chris Iliades, MD 20. ledna 2009
Připojení ústní vody a rakoviny ústní dutiny
Existuje souvislost mezi používáním ústní vody s vysokým obsahem alkoholu a rakovinou ústní dutiny? Některé studie říkají ano, jiné ne, ale pořád můžete praktikovat dobrou ústní hygienu. . .
Od Chris Iliades, MD 20. ledna 2009
Život s stomií po rakovině hrdla
Úprava na stomii vyžaduje praxi a trpělivost, ale několik jednoduchých kroků vám může pomoci zvládnout operaci.
Od Chris Iliades, MD 20. ledna 2009
Rozpoznávání příznaků rakoviny nosní dutiny a vedlejších nosních dutin
Naučte se rizikové faktory a varovné signály nosní dutiny a rakoviny vedlejších nosních dutin.
Od Chris Iliades, MD 20. ledna 2009
Příznaky a diagnostika rakoviny slinných žláz
Získejte informace o příznacích rakoviny slinných žláz, kdo tento typ rakoviny dostává a jak je diagnostikována a léčena.
Od Chris Iliades, MD, 20. ledna 2009 “
Zatímco bolest při pankreatitidě často sama ustupuje, chronická pankreatitida může být závažným, život ohrožujícím onemocněním.
Bolest v horní části břicha je nejčastějším příznakem chronické pankreatitidy, která může způsobit vážné, život ohrožující problémy. B. Boissonnet/Alamy
Pankreatitida, zánět slinivky břišní, má dvě formy: akutní a chronickou.
Akutní pankreatitida je nejběžnější formou onemocnění a často odezní po několika dnech léčby.
Chronická pankreatitida je naopak trvalé onemocnění, které může způsobit vážné a život ohrožující problémy.
Celosvětová prevalence chronické pankreatitidy je asi 50 na 100 000 lidí, podle zprávy publikované v červenci 2013 v časopise Gastroenterology. (1)
Postihuje více muže než ženy a je nejčastější u lidí středního věku.
Jaké jsou příčiny chronické pankreatitidy?
Slinivka břišní, která se nachází v levé horní části břicha, má dvě hlavní funkce: Produkuje trávicí enzymy, které jsou posílány do tenkého střeva na podporu trávení potravy, a vylučuje inzulín, glukagon a další hormony, které pomáhají regulovat hladiny cukru v krvi.
Pankreatitida (akutní i chronická) vzniká, když se trávicí enzymy aktivují ve slinivce a začnou trávit pankreatickou tkáň, což vede k zánětlivé reakci.
Dlouhodobá a silná konzumace alkoholu je nejčastější příčinou chronické pankreatitidy. Některé odhady naznačují, že chronické užívání alkoholu představuje až 70 procent případů chronické pankreatitidy u dospělých, podle zprávy amerického rodinného lékaře. (2)
Další potenciální příčiny a rizikové faktory chronické pankreatitidy jsou popsány v tomto mnemotechnickém systému klasifikace TIGAR-O:
Toxicko-metabolický Idiopatický (neznámé příčiny) Genetický Autoimunitní Opakující se a závažná akutní pankreatitida Obstrukční
Mezi toxicko-metabolické příčiny a rizikové faktory chronické pankreatitidy patří:
Alkohol Tabák (kouření je rizikovým faktorem chronické pankreatitidy) Chronické selhání ledvin Hyperlipidemie a hypertriglyceridémie (zvýšené hladiny lipidů nebo tuku v krvi) Hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápníku v krvi) Toxiny Různé druhy léků, jako jsou statiny, steroidy, kyselina valproová, perorální kontraceptiva a interferon
Genetické příčiny chronické pankreatitidy souvisejí s mutacemi několika genů. Obsahují:
PRSS1 (dědičná pankreatitida) CFTR (přítomná u pacientů s cystickou fibrózou) SPINK1 (3)
Autoimunitní příčiny chronické pankreatitidy jsou spojeny s autoimunitními chorobami, jako jsou:
Zánětlivé onemocnění střev Sjögrenův syndrom Primární biliární cirhóza Diabetes 1. typu
Obstrukční příčiny chronické pankreatitidy zahrnují stavy, které blokují pankreatický vývod, jako jsou nádory; divisum, vrozená vada, při které se netvoří pankreatický vývod; a poruchy zahrnující Oddiho svěrač, sval, který řídí tok trávicích šťáv potrubím z jater a pankreatu do tenkého střeva.
SOUVISEJÍCÍ: 5 překvapivých způsobů, jak může psoriatická artritida ovlivnit vaše zdraví
Jaké jsou příznaky chronické pankreatitidy?
Nejčastějším příznakem chronické pankreatitidy je bolest v nadbřišku. Podle zprávy publikované v The Lancet je ve skutečnosti bolest 85 % až 90 procent lidí s chronickou pankreatitidou. (4)
Tato bolest může být konstantní nebo se může objevit v týdenních epizodách a je často spojena s nevolností a zvracením. U mnoha lidí se šíří do zad a zhoršuje se po jídle nebo pití, což u nich potenciálně vyvolává strach z jídla a pití, což má za následek hubnutí.
Bolest lze částečně zmírnit sezením a předklonem nebo aplikací tepelných zábalů na páteř nebo horní část břicha. Obecně bolest ustupuje, protože se pankreatitida zhoršuje, možná proto, že slinivka přestala vytvářet destruktivní trávicí enzymy.
Jiné příznaky chronické pankreatitidy mohou zahrnovat:
Chronické hubnutí nesouvisející se změnami stravovacích návyků Průjem Mastná stolice Hliněná stolice
Chronická pankreatitida může vést ke komplikacím, jako jsou:
Diabetes, pokud je narušena schopnost slinivky břišní produkovat inzulín Žloutenka (zežloutnutí očí a kůže) Kalcifikace slinivky břišní, což může vyžadovat chirurgický zákrok Pseudocysty nebo váčky naplněné tekutinou, které se vyvíjejí ve slinivce břišní, které mohou prasknout a způsobit infekce Rakovina pankreatu (vzácné) Podvýživa
Jak se diagnostikuje chronická pankreatitida?
Chronická pankreatitida je snadno chybně diagnostikována jako akutní pankreatitida, protože jejich příznaky jsou podobné. Existuje však řada testů, které pomáhají diagnostikovat chronickou pankreatitidu, včetně:
Krevní, močové a fekální testy k vyhledání abnormálních hladin pankreatických enzymů Zobrazovací testy včetně rentgenových snímků břicha, skenování počítačové tomografie (CT), ultrazvuku a vyšetření abnormální oblasti pomocí magnetické rezonance (MRI) Test stimulace sekretinu, který testuje, jak slinivka funguje během trávení
Existují také testy k diagnostice konkrétních příčin chronické pankreatitidy. Sérové testy IgG4 například hledají protilátku spojenou s autoimunitní pankreatitidou.
Cíle léčby chronické pankreatitidy zahrnují úlevu od bolesti, prevenci opakujících se symptomů, zvládání komplikací, jako je diabetes a podvýživa, a pomoc při trávení.
Léčba chronické pankreatitidy může zahrnovat:
Abstinence od alkoholu a kouření Léčba bolesti, včetně opioidů, pokud je bolest silná Steroidy pro rychlou symptomatickou úlevu při autoimunitní pankreatitidě Změny ve stravě, včetně omezení tuků, konzumace menších (ale častějších) jídel a omezení kofeinu Inzulín pro léčbu diabetu Doplňky pankreatických enzymů na pomoc při trávení (velmi časté při chronickém průjmu nebo mastné stolici) Operace k odstranění ucpání nebo odtoku pseudocyst
Lékaři někdy předepisují antioxidační terapii ke zmírnění bolesti z chronické pankreatitidy, ale není jasné, zda je tato léčba účinná.
SOUVISEJÍCÍ: Váš 8stupňový denní kontrolní seznam diabetu
Co je to pankreatická dieta?
Přestože neexistuje žádná specifická standardní dieta doporučená pro osoby s chronickou pankreatitidou, lékaři stanovili některá obecná pravidla pro výživu.
Pokud máte chronickou pankreatitidu, měli byste se vyvarovat alkoholu a potravin s vysokým obsahem tuku, protože mohou zdanit již přepracovaný pankreas.
V první řadě můžete snížit riziko vzniku pankreatitidy tím, že budete jíst zdravou stravu s nízkým obsahem tuku. Podle Národního ústavu pro diabetes a zažívací a ledvinové choroby může pravidelná konzumace potravin s vysokým obsahem tuku vést k vysoké hladině tuku v krvi. (5)
Národní institut zdraví uvádí, že pacienti s pankreatitidou by neměli konzumovat více než 30 gramů tuku denně. (6) Doporučuje se také jíst čtyři až šest malých jídel denně, aby se zabránilo namáhání trávicího systému.
Protože chronická pankreatitida ztěžuje tělu vstřebávání živin, lékař s vámi bude spolupracovat na prevenci podvýživy. Nedostatek vitamínů, který je důsledkem chronické pankreatitidy, může vést k osteoporóze a dalším problémům, takže budete pravidelně testováni a lékař vám může předepsat multivitaminy a další doplňky.
Udržování hydratace je také důležité. Dehydratace může způsobit vzplanutí, říká Národní idealica podvod nadace pro slinivku, takže mějte vždy po ruce láhev vody. (7)
Pokud se u vás vyskytne vzplanutí, lékař vám může doporučit, abyste se několik dní postili, abyste měli slinivku šanci odpočinout si nebo dodržovali čistou tekutou dietu. Čiré kapaliny mohou zahrnovat:
Vývar Jablečná šťáva Bílá hroznová šťáva Želatina
SOUVISEJÍCÍ: Nejlepší potraviny vhodné pro diabetes, které pomáhají bojovat s břišním tukem
Další hlášení Carlene Bauerové.
Zdroje, které milujeme
Centrum slinivky břišní na chirurgické klinice Columbijské univerzity Národní nadace pro slinivku Merck manuální verze pro spotřebitele Národní institut pro diabetes a poruchy trávení a ledvin
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o trávení!
Redakční zdroje a ověřování faktů
Reference
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. American Journal of Gasteroenterology. Červenec 2013. Nair R, Lawler L. Chronická pankreatitida. Americký rodinný lékař. Prosinec 2007. Aghdassi A. Patogeneze chronické pankreatitidy. Pankreapedie. Srpen 2016. Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Chronická pankreatitida. Lancet. Březen 2011. Stravování, dieta a výživa při pankreatitidě. Národní institut pro diabetes a zažívací a ledvinové choroby (NIDDK). Listopad 2017. Pankreatitida: Výtok. Národní lékařská knihovna NIH. 12. prosince 2016. Nutriční rady a recepty. Národní nadace pro pankreas.
Prameny
Chronická pankreatitida. Cleveland ClinicVýživové pokyny pro chronické pacienty slinivky břišní. Stanford University Medical Center Centrum trávicího zdraví. Pankreatitida. NIDDK. Centrum slinivky břišní: dieta proti pankreatitidě. Chirurgické oddělení lékařského centra Columbia University. Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologie pankreatitidy a rakoviny pankreatu. Gastroenterologie. Květen 2013. Ukázat méně
Nejnovější v pankreatitidě
Proč je pro lidi s ulcerózní kolitidou důležité dostat vakcínu COVID-19
Od Brooke Bogdana 26. dubna 2021
Vyzkoušíte dietu s nízkým obsahem FODMAP pro IBS? Vyhněte se těmto 4 běžným nástrahám
Dieta s nízkým obsahem FODMAP může hrát zásadní roli při léčbě syndromu dráždivého tračníku, ale ne, pokud se stanete obětí těchto chyb.
Od Christiny Vogtové, 16. dubna 2021
Měli byste zkusit přerušovaný půst, pokud máte Crohnovu chorobu?
Přerušovaný půst může lidem pomoci zhubnout a jíst zdravě, ale existuje několik důvodů, proč se tomu lidé s Crohnovou chorobou chtějí vyhnout.
Od Blake Miller 13. dubna 2021
Trend: Vaření pro Crohnovu chorobu
Od Alyssa Etier 13. dubna 2021
Co se stane, když nebudete léčeni pro EPI
Exokrinní pankreatická insuficience nebo EPI může ovlivnit vaše zdraví, a to v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Zjistěte, proč je léčba EPI důležitá.
Od Erica Patino, 17. března 2021
Průvodce spotřebitele k substituční terapii pankreatickým enzymem (PERT)
Od Julie Stewart 17. března 2021
7 věcí, které musíte udělat, když čekáte na zahájení léčby hepatitidou C.
Proveďte tyto kroky, abyste podpořili svou dietu, rutinu léků a další.
Andrea Peirce, 9. března 2021
Jsem těhotná a mám IBD-mám dostat vakcínu proti COVID-19?
Natalie (Sparacio) Hayden 3. března 2021
Jak jsem „dospělý“ s ulcerózní kolitidou
Pro mladé dospělé s UC může být přechod z pediatrické péče do péče o dospělé obzvláště náročný.
Od Jessicy Migala, 2. března 2021
Jak použít Telehealth k získání druhého názoru na IBD
Telemedicína usnadňuje spojení s gastroenterology a dalšími specialisty na GI za účelem získání druhého – nebo třetího nebo čtvrtého názoru.
Od Jessicy Migala 1. března 2021 “
Lékaři se spoléhají na řadu terapií – od tradičních nástrojů, jako je chemoterapie, ozařování a chirurgie, až po modernější přístupy, jako je cílená terapie a imunoterapie. Zjistěte, který přístup je pro vás ten pravý.
Chirurgie a chemoterapie jsou pouze dva z nástrojů, které lékaři používají k léčbě rakoviny pankreatu. Alamy; iStock
Při léčbě rakoviny slinivky břišní mají lékaři ve svém arzenálu řadu nástrojů, včetně chirurgie, ozařování, chemoterapie a cílených léků.
Ale tito lékaři mají práci omezenou, protože rakovina slinivky břišní je náročné onemocnění k léčbě.
Rakovina pankreatu je zřídka detekována brzy, kdy je nejlépe léčitelná. Neexistují žádné spolehlivé screeningové testy, jako je krevní test, a nemoc zřídka způsobuje znatelné příznaky, dokud se nerozšíří.
Rakovina pankreatu – zvláště nejrozšířenější druh, exokrinní karcinom pankreatu – je také velmi agresivní. Rychle se šíří a rychle se vyvíjí, aby se ubránil před chemoterapií a jinými léky.
Imunoterapie, která v boji s rakovinou využívá sílu vlastního imunitního systému těla, přinesla revoluci v léčbě jiných typů pokročilých nádorových onemocnění. Ale u rakoviny slinivky nedošlo k zásadnímu průlomu – alespoň zatím ne.
Vědci z lékařských center po celém světě usilují o získání více informací o biologických základech rakoviny slinivky břišní, s cílem nalézt účinné nové screeningové testy a léčby a zlepšit míru přežití. (1)
Chirurgie: Hlavně u nádorů, které se nerozšířily
Chirurgie k odstranění nádoru je léčba první linie u méně než 20 procent případů-obvykle pouze u pacientů, u nichž je rakovina omezena na pankreas.
Nádor může být příliš velký nebo příliš propletený s hlavními cévami, než aby se úplně odstranil.